肌のトラブル｜朝霞市の小児科・アレルギー科｜なでしここどもクリニック

肌のトラブルとは？

赤ちゃんや子どもの肌は、大人に比べて薄く、バリア機能が未熟なため、汗や摩擦、よだれ、乾燥などの刺激の影響を受けやすいという特徴があります。特に生まれてから生後半年頃までは、皮脂の分泌が多い時期と乾燥しやすい時期が入り混じり、さまざまな要因で肌トラブルが起こりやすいとされています。また、子どもは肌をかいてしまうことが多く、かき壊した部分から細菌感染を起こして症状が広がることもあるため、早めの対応が大切です。季節によっても起こりやすいトラブルは異なり、夏場は汗によるあせもやとびひ、冬場は乾燥による湿疹が増える傾向があるとされています。ここでは、子どもによくみられる代表的な肌のトラブルについて解説します。

子どもでよく見られる肌のトラブル

湿疹

アトピー性皮膚炎は、かゆみを伴う湿疹が良くなったり悪くなったりを繰り返す慢性的な皮膚の病気です。アレルギーに関係するIgE抗体を産生しやすい体質や、家族に気管支喘息、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎などのアレルギー疾患があることが関係します。乳幼児では顔や手足などに湿疹がみられ、幼児・学童では首、わき、肘、膝、手首、足首などの関節部分に皮疹が出やすくなります。治療の目標は、症状がない、または症状があっても日常生活に支障がない状態を維持することです。悪化因子を減らし、保湿剤によるスキンケアを行い、炎症が強い場合にはステロイド外用薬などの抗炎症外用薬を使用します。症状が改善した後もすぐに中止せず、塗る回数を減らしながら良好な皮膚状態を維持するプロアクティブ療法が重要です。

脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎は、皮脂の分泌が多い頭皮、眉毛、眉間、額、耳の周囲、わきなどに、赤みや黄色っぽい鱗屑（皮膚の表面に付着する薄い皮膚片）がみられる皮膚炎です。赤ちゃんでは、生後1か月頃から頭皮や眉毛などに黄色いかさぶたのようなものが付着することがあります。乳児の脂漏性皮膚炎は、成長とともに自然に改善することが多く、通常は1～2か月程度で軽快していきます。基本的には皮膚を清潔に保つことが大切で、入浴時にやさしく洗い、無理にかさぶたをはがさないようにします。症状が強い場合やなかなか改善しない場合には、皮膚の炎症を抑える外用薬などを使用することがあります。乳児の頭皮のかさぶたや顔の赤みが長く続く場合、ジュクジュクする場合、範囲が広がる場合には、ご相談ください。

汗疹（あせも）

汗疹は、汗を出す管であるエクリン汗管が詰まり、皮膚に汗がたまることで生じる発疹です。暑い季節や季節の変わり目など、汗をかきやすい時期に起こりやすく、体温が高い乳幼児では多くみられます。特に乳児では熱がこもりやすい首、胸、背中などに認められます。汗をかいたら衣類を着替え、室温を調整して涼しく保ち、季節や皮膚の状態に合わせて保湿剤の種類を使い分けることが大切です。症状の軽い汗疹として、1～2mm程度の白い小さな発疹ができる水晶様汗疹や、赤みとかゆみを伴う紅色汗疹などがありますが、通常は特別な治療をしなくても改善します。一方で汗疹が悪化して、ざらざらとした湿疹になった場合には炎症を抑える外用薬を一時的に使用することがあります。皮膚の赤みが広がり、かゆみが続く場合には受診をご検討ください。

おむつ性皮膚炎

おむつ性皮膚炎は、おしっこや便による化学的な刺激と、おむつやおしり拭きによる摩擦などの物理的刺激によって起こる皮膚炎です。特に下痢をしているときは、便による刺激が増えるため発症しやすくなります。肛門の周囲、陰部、臀部などに赤みやびらん（皮膚の表面がただれて剥がれた状態）がみられ、症状が強いと痛みを伴うこともあります。小さな赤いブツブツが広がったり、皮膚のしわの部分まで赤くなったりする場合には、カンジダという真菌（カビ）の感染を合併している可能性があります。家庭では、おむつをこまめに交換し、排泄後は強くこすらず、ぬるま湯でやさしく洗い流すことが大切です。その後、皮膚を乾かしてから、皮膚を保護する外用薬を塗ります。改善しない場合や、しわの部分まで赤みが広がる場合には、カンジダ感染を考えて抗真菌薬による治療が必要になることがあります。

伝染性膿痂疹（とびひ）

伝染性膿痂疹（とびひ）は、子どもに多くみられる細菌性の皮膚感染症です。皮膚の小さな傷、擦り傷、虫刺され、湿疹などをきっかけに、黄色ブドウ球菌やA群β溶血性連鎖球菌が感染して発症します。夏など気温や湿度が高い時期に増え、乳幼児では特に多くみられます。顔、腕、足などに水疱やびらんができ、その後、黄色や茶色のかさぶたが付着することがあります。感染した部分をかくことで、細菌が手指を介して別の場所へ広がるため「とびひ」と呼ばれます。治療では皮膚を清潔に保ち、症状や範囲に応じて抗菌薬の外用を行います。感染範囲が広い場合や症状が強い場合には、抗菌薬の内服が必要になることがあります。発熱や急速に広がる赤み、皮膚が広範囲に剥がれる症状がある場合は早めの受診が必要です。

登園の目安

病変部を処置し、浸出液がしみ出ないようガーゼなどで覆ってあれば通園できます。プールや水遊びは、病変が治るまで控えましょう。

伝染性軟属腫（水いぼ）

伝染性軟属腫は、ポックスウイルスによって起こる皮膚の感染症で、幼児から学童に多くみられます。皮膚と皮膚が直接触れたり、タオルなどを介して接触したりすることで感染します。2～5mm程度の、表面がつるっとしたドーム状の小さな隆起ができ、中央がへこんでいることが特徴です。体のどこにでもできますが、わきや肘の内側など、皮膚がこすれやすい場所にまとまってみられることがあります。アトピー性皮膚炎などで皮膚のバリア機能が低下している場合には、広がりやすくなることがあります。伝染性軟属腫は自然に免疫がつき、数か月から数年程度で自然に治ることも多いため、症状や年齢、数、部位などを考慮して経過観察することがあります。必要に応じて、摘除や塗り薬による治療を行うこともあります。数が増えたり、湿疹を伴う場合にはご相談ください。

蜂窩織炎・丹毒

蜂窩織炎と丹毒は、皮膚に細菌が感染することで起こる皮膚の感染症です。蜂窩織炎は皮膚の深い部分や皮下脂肪に起こり、丹毒は皮膚の比較的浅い部分に起こります。虫刺され、擦り傷、切り傷などから細菌が入り込むことがきっかけとなり、アトピー性皮膚炎などで皮膚のバリア機能が低下している子どもでは発症しやすくなることがあります。顔や手足などに、赤み、腫れ、痛み、熱感が現れ、感染が広がると発熱を伴うことがあります。治療には、原因となる細菌に対して抗菌薬を使用します。軽症では内服薬による治療を行いますが、発熱を伴う場合や赤み・腫れ・痛みが強い場合、急速に症状が広がる場合には、点滴による抗菌薬治療や入院が必要になることがあります。皮膚を清潔に保つことに加え、アトピー性皮膚炎がある場合は、皮膚の炎症や乾燥を適切に治療することも予防につながります。

乳児血管腫（いちご状血管腫）

乳児血管腫は、乳児期にみられる良性の血管性腫瘍で、赤く見えることから「いちご状血管腫」と呼ばれることもあります。多くは生後数週間頃から目立ち始め、生後数か月の間に急速に大きくなります。その後は自然に小さくなる退縮期に入り、数年かけて徐々に薄くなっていきますが、退縮の程度や速さには個人差があります。赤く平らに見えるタイプだけでなく、盛り上がって凹凸があるタイプや、表面に潰瘍ができるタイプもあります。診断は皮膚の見た目や出現時期、経過から行うことが多く、必要に応じて超音波検査やMRI検査を行います。多くは経過観察が可能ですが、目や口の周囲など機能に影響する場所、顔の広い範囲、急速に大きくなるもの、潰瘍や出血を伴う場合には、プロプラノロール内服など治療を検討します。赤いできものが急に大きくなった場合にはご相談ください。

サモンパッチ（正中部母斑）

サモンパッチは、赤ちゃんの額の中央から鼻、上まぶたなどにみられる淡い赤色の皮膚の変化で、正中部母斑とも呼ばれます。境界がはっきりせず、皮膚が盛り上がることはありません。泣いたときや入浴後など、血流が増えると赤みが一時的に強く見えることがあります。赤ちゃんの皮膚によくみられる変化の一つで、特別な病気というわけではありません。多くの場合は成長とともに徐々に薄くなり、生後1歳半頃までに自然に目立たなくなります。通常は治療を必要とせず、自然に薄くなるかを経過観察します。1歳半を過ぎても赤みが目立つ場合や、診断に迷う場合には小児科や皮膚科にご相談ください。必要に応じて色素レーザー治療が検討されることもあります。

ウンナ母斑

ウンナ母斑は、赤ちゃんの首の後ろから後頭部にかけてみられる淡い赤色の皮膚の変化で、正中部母斑の一種です。境界が比較的はっきりしていますが、皮膚が盛り上がることはありません。出生時からみられることが多く、成長とともに徐々に色が薄くなる傾向があります。ただし、サモンパッチと比べると赤みが成人まで残ることもあり、特に髪の生え際などでは長期間みられる場合があります。ウンナ母斑は良性の皮膚の変化で、多くの場合、髪に隠れる部分にできるため、治療をせずに経過を観察します。赤みが強くなる、盛り上がってくる、急に大きくなるなど、経過が典型的でない場合には、小児科や皮膚科で診察を受けることをおすすめします。

紫斑（あざ）

紫斑とは、皮膚の中に赤血球が漏れ出すことで、赤紫色や紫色に見える皮膚の変化です。子どもの紫斑には、血管の炎症や血小板の異常、血液を固める凝固因子の異常など、さまざまな原因があります。代表的な病気として、下腿や足、臀部に紫斑がみられ、関節痛や腹痛を伴うことがあるIgA血管炎、皮膚や粘膜に点状出血がみられる免疫性血小板減少症、関節内など深い部分に出血することがある血友病などがあります。紫斑が少数で、明らかな外傷など原因がわかっている場合には経過をみることもありますが、原因が分からない紫斑が急に増えた場合や、鼻血・歯ぐきからの出血、血尿、腹痛、関節痛、発熱などを伴う場合には注意が必要です。診察では紫斑の場所や形、出血症状の有無などを確認し、必要に応じて血液検査を行います。血小板数や凝固機能などを調べ、原因に応じた治療を行います。

じんましん

じんましんは、皮膚に赤みを伴う盛り上がった発疹（膨疹）が突然現れ、強いかゆみを伴うことが多い皮膚の病気です。体のさまざまな場所に出現しますが、1つ1つの発疹は数時間以内に消えることが多く、消えた後に別の場所へ現れることもあります。原因はさまざまで、感染症、食べ物、薬、運動、発汗、摩擦、圧迫、寒冷などがきっかけになることがありますが、原因を特定できない場合も少なくありません。診察では、いつから、どのくらいの時間で発疹が消えるか、食事や薬、感染症、運動などとの関係を詳しく問診し、必要に応じて血液検査などを行います。治療は抗ヒスタミン薬が中心で、症状や経過に応じて薬の種類や量を調整します。じんましんに加えて、唇や舌の腫れ、息苦しさ、ゼーゼーする、繰り返す嘔吐、ぐったりするなどの症状がある場合は、アナフィラキシーの可能性があるため、速やかに救急受診してください。繰り返す場合は、発疹の写真や発症時の食事、薬、体調などを記録しておくと診察に役立ちます。

刺虫症（虫刺され）

刺虫症とは、蚊やダニ、ブヨなどに刺されることで起こる皮膚の反応で、刺された部分が赤く腫れ、強いかゆみを伴います。かき壊すと水ぶくれになったり、傷口から細菌が入ってとびひなどの感染症に進展したりすることがあります。患部を清潔に保ち、爪を短く切り、かき壊さないようにすることが大切です。かゆみや腫れが強い場合には、症状に応じて抗ヒスタミン薬やステロイド外用薬などを使用することがあります。ハチなどに刺され針が皮膚に残っている、腫れが強い、水ぶくれが広がる、発熱を伴うといった場合は、医療機関にご相談ください。

よくある質問

まとめ

子どもの肌はデリケートで、さまざまな要因でトラブルが起こりやすいものです。おむつかぶれやあせも、乳児湿疹の多くは、清潔と保湿を基本としたケアで改善が期待できますが、とびひのように治療が必要なものもあります。日頃から肌の状態をこまめに観察し、変化に早めに気づくことが、悪化を防ぐことにつながります。症状が長引く場合や悪化する場合は、医療機関にご相談ください。

参考資料・情報源

※本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個々の症状・治療方針については必ず医療機関にご相談ください。内容は2026年8月時点の公的機関・学会等の公表情報に基づいて作成しています。制度やガイドラインは今後改定される場合があります。