夜尿症・便秘症｜朝霞市の小児科・アレルギー科｜なでしここどもクリニック

夜尿症・便秘症

「おねしょがなかなか治らない」「便秘がちで心配」など、子育ての中では排尿や排便に関する悩みがつきません。これらは成長の過程でよくみられるものですが、どこまで様子を見てよいのか、いつ受診すればよいのか迷う保護者の方も多いのではないでしょうか。症状そのものだけでなく、「いつまで続くのか」「何をすればよいのか」と見通しが立たないことも、不安につながります。ここでは、夜尿症と便秘症について、それぞれの特徴、家庭でできること、受診の目安、治療法をわかりやすく解説します。

夜尿症（おねしょ）の治療

夜尿症とは、5歳以上のお子様で、夜の睡眠中の尿漏れが1か月に1回以上、3か月以上続く状態です。主な要因として、夜間につくられる尿の量が多いこと、膀胱に尿をためられる量が少ないこと、尿意があっても睡眠中に目を覚ましにくいことなど、複数の要因が関係しています。夜尿症の治療では、生活指導、薬物療法、アラーム療法などを行います。生活指導では、日中に適切に水分をとること、規則正しく排尿すること、便秘があれば治療することなどを基本とします。お子様の状態に応じて、夜間の尿量を減らすデスモプレシンや、尿を感知して知らせるアラーム療法を行います。夜尿症は成長とともに軽快することが多い一方、小学生になっても夜尿が続いている、宿泊行事が心配など、お子様本人やご家族が困っている場合には、治療を検討することができます。

夜尿症の診察・検査

診察では、夜尿の回数や始まった時期、昼間の排尿の様子、便秘の有無、水分をとる時間帯、睡眠の様子などを確認します。また、お子様本人が夜尿をどのように感じているか、治療を希望しているかなど、気持ちや困りごとも大切にします。身体診察と尿検査を行い、必要に応じて排尿・排便・飲水の記録をつけていただきます。
6か月以上夜尿がなかったのに再び夜尿が始まった場合や、のどが渇いて水分を多くとる、体重が減る、いびきが強いなどの症状がある場合には、糖尿病や睡眠時無呼吸症候群など、ほかの病気が隠れていないか追加の検査や専門医への紹介を検討します。

夜尿症の治療法

① まずは生活習慣を整える

• 日中は適切に水分をとり、夕方以降から就寝前は必要以上に多く飲まないようにします。
• 就寝前にはトイレに行き、日中も尿を我慢しすぎない習慣をつけましょう。
• 睡眠リズムを整え、十分な睡眠をとることを心がけます。
• 便秘が夜尿に影響することがあるため、便秘がある場合はその治療も行います。

② デスモプレシンによる薬物療法

夜間につくられる尿の量を減らす薬です。特に夜間の尿量が多いお子様で効果が期待され、夜尿の回数を減らすことを目指します。成功体験によって夜尿が改善すると考えられています。
ただし、多量の水分をとると、まれに低ナトリウム血症（水中毒）を起こす危険があります。服用方法や水分摂取の制限について、必ず医師の指示を守ってください。

③ アラーム療法

尿を感知すると音や振動で知らせる装置を使い、夜尿をきっかけに目を覚ます反応を身につけていく治療です。夜尿に気付くことで膀胱に尿がためられるようになると考えられています。効果が現れるまで時間がかかることもあるため、継続して使用しながら経過を確認します。
症状や治療への反応によっては、デスモプレシンとアラーム療法を組み合わせることもあります。

便秘症の治療

便秘とは、便が滞っている、または便が出にくい状態です。子どもの便秘症では、毎日排便があっても、便が硬い、排便時に痛がる、お腹が張る、便を我慢するなどの症状がみられることがあります。硬い便による痛みで排便を我慢すると、便がさらに硬くなり、便秘が悪化するという悪循環に陥ることがあります。
便秘症の治療では、まず腸にたまった便があれば取り除き、その後、柔らかい便を定期的に出せる状態を保つことを目指します。水分や食事、排便習慣を整え、必要に応じて便を柔らかくする薬を使用します。食後にトイレに座る習慣や、足台を使って足の裏を床につける排便姿勢も大切です。
便が硬い、排便時に痛がる、お腹をよく痛がる、便を我慢しているなどの症状がある場合は、早めの受診をご検討ください。

便秘症の診察・検査

診察では、排便の回数、便の硬さ、排便時の様子、便を我慢していないかなどを確認します。身体診察を行い、必要に応じて排便の記録をつけていただきます。また、便秘になったきっかけやこれまでの経過についても詳しく伺います。
離乳食の開始や食事内容の変化、トイレットトレーニング、幼稚園や小学校などでの集団生活の開始などが、便秘のきっかけになることがあります。一方、生まれた直後から強い便秘がある場合や、長期間改善しない場合には、基礎となる病気がないか追加の検査や専門医への紹介を検討します。

便秘症の治療法

① まずは生活習慣を整える

• 水分や食事をバランスよくとり、適度に体を動かしましょう。
• 排便習慣を整えましょう。

排便の姿勢：洋式トイレでも足台などを利用し、足の裏がしっかりつく姿勢にすると、踏ん張りやすくなります。
定期的な排便誘導：便意の有無にかかわらず、食後に5～10分程度トイレに座る習慣をつけましょう。

② 薬物療法

年齢や症状に応じて、薬の種類や形を選択します。

• 浸透圧性下剤：腸の中に水分を集め、便を柔らかくして排便しやすくする薬です。
• 刺激性下剤：大腸の動きを刺激して、便の排出を促す薬です。
• 浣腸・坐薬：直腸を刺激したり、肛門近くにたまった便を排出したりするために使用します。

よくある質問

まとめ

夜尿症は、成長とともに軽快することが多い一方、お子様本人やご家族が困っている場合には、治療によって改善を目指すことができます。便秘症は、早めに便を取り除き、柔らかい便を定期的に出せる状態を保つことが大切です。どちらも家庭での工夫だけでは改善が難しい場合や、症状が長引く場合には、医療機関で相談することで適切な対応につながります。それぞれの症状では、夜尿日誌や排便日誌などの記録が診療に役立つことがあります。気になる症状があれば、日々の様子をメモしておくとよいでしょう。

参考資料・情報源

※本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個々の症状・治療方針については必ず医療機関にご相談ください。内容は2026年8月時点の公的機関・学会等の公表情報に基づいて作成しています。制度やガイドラインは今後改定される場合があります。